Возможно медикаментозное лечение нарушений жирового обмена, которое направлено в первую очередь на снижение уровня холестерина и других липидов (жиров) крови. Однако все же основную роль играет постоянная диета, тогда как лекарственная терапия имеет вспомогательное значение и ее целесообразно использовать в случае неэффективности диеты.
Средства специального антисклеротического действия разделяются на три большие группы. Первая из них — это те лекарственные препараты, действие которых связано с торможением всасывания холестерина в кишечнике. К ним относится холестерамин, представляющий собой анионообменную смолу, которая приводит к усилению выделения из организма желчи, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания холестерина в кишечнике; препарат назначают в больших дозах (по 12-16 г в сутки). Ко второй группе относятся препараты, тормозящие образование холестерина в организме. Основным .представителем этой группы является клодиебрат (мисклерон). Применяют клодиебрат при атеросклерозе, если повышено содержание в крови холестерина и триглицеридов, при склерозе коронарных (венечных), мозговых и периферических сосудов. Назначают внутрь в капсулах (по 0,25 г по 2 капсулы 3 раза в день). Лечение проводят повторными курсами по 20-30 дней, делая такие же перерывы. Назначает такое лечение только врач, так как препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, при беременности, не следует его назначать детям. Препараты третьей группы ускоряют обмен и превращение жиров в организме, а также их выведение из организма. К ним относятся литенол - препарат, получаемый из льняного масла. Назначают по 1,5. столовой ложки 1 раз в день до или непосредственно во время еды. Лечение проводят длительно, непрерывно курсами по 1-1,5 месяца с перерывами в 2-4 недели. Нормализующее влияние на жировой обмен могут оказать также некоторые витамины (никотиновая и аскорбиновая кислоты), определенное значение придается препаратам йода.
Лекарственное лечение важно для улучшения местного кровообращения. при лечении атеросклероза сосудов сердца используют те же препараты, что для терапии ишемической болезни сердца. При атеросклерозе сосудов мозга применяют папаверин, эуффилин, гаммалон, компламин, стугерон, ноотропил и др. При гипертонии, обусловленной атеросклерозом сосудов почек, проводится комбинированная гипотензивная терапия, целью которой является снижение артериального давления. В случае неэффективности такого сечения следует решать вопрос о возможности хирургического вмешательства.
При атеросклерозе периферических артерий (конечностей) могут быть эффективны нитропрепараты (сустак, нитронг, нитросорбид), продектин, но-шпа, никотиновая кислота и др.
Прогноз при атеросклерозе сосудов различных органов зависит от тяжести нарушения функций того органа, сосуды которого поражены, а также скорости его прогрессирования и эффективности лечения.
