Брахиоцефальные артерии (БЦА) — это магистральные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга, а также мягких тканей головы. В данной статье речь пойдет именно об этих сосудах, их заболеваниях и диагностике.
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальный ствол — это крупный магистральный сосуд, который отходит от аорты и разветвляется на три правых артерии: подключичную, сонную и позвоночную. Соответственно они и обеспечивают кровоснабжением всю правую сторону плечевого пояса, а также головной мозг. Именно из-за того, что брахиоцефальные артерии участвуют в кровообращении мозга, атеросклероз данных артерий является серьезной проблемой.
Как известно, атеросклеротические бляшки, которые вырастают в просвете сосудов, способны снижать не только их пропускную способность, но и ухудшать кровообращение нижележащих участков внутренних органов. Некоторые структуры, такие как кожа или мышечная и костная ткани, вполне терпят такую ситуацию, но не головной мозг.
Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий:
- общая сонная артерия;
- брахиоцефальный ствол (правая сонная и позвоночная артерии);
- одна из веток левой подключичной артерии.
Чем же отличается атеросклероз брахицефальных артерий и почему он выделен в особую группу, если имеет так много источников поступления крови? Все вышеперечисленные артерии образуют у самого основания мозга так называемый Веллизиев круг (замкнутый круг). Он отвечает за обеспечение равномерного распределения поступающей крови во все отделы головного мозга. Если случается нарушение в проходимости данного сосуда, это приводит к существенной перестройке во всей системе, в итоге в распределении крови происходит резкое нарушение. Это может вызвать острое нарушение мозгового кровоснабжения, то есть инсульт.
Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий
Самой распространенной жалобой пациентов, имеющих данное заболевание, есть головокружение. Как правило, оно возникает, когда человек резко поворачивает голову или же при ситуационном понижении артериального давления.
Все это можно объяснить патологическим перераспределением крови в сторону правого плечевого пояса.
Диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий
Данное заболевание чаще всего диагностируют с помощью УЗИ брахиоцефальных артерий. Используя данный метод, можно выявить локализацию и степень сужения артерий, а также направленность и скорость кровотока на разных участках этой системы. Дополнением к обычному УЗИ также служит УЗДГ брахиоцефальных артерий. Специалисты по этим данным принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента: лечение хирургическим или медикаментозным путем.
Отдельно стоит отметить такой метод диагностирования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. В отличие от УЗДГ данный метод является визуализирующим — это существенно расширяет возможности диагностики, так как прямая оценка патологического процесса в определенном сосуде становится реальной.
Метод дуплексного сканирования — это объединение визуализации сосудов и тканей, что его окружают, в В-режиме с исследованием потока крови в просвете сосуда с помощью эффекта Допплера. Таким образом, специалист может легко определить любое отклонение от нормы (извитости, деформации) и любые изменения, происходящие со стороны просвета сосуда, такие как бляшки, тромбы и т.п.
С помощью метода дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно получить прямые признаки таких сосудистых процессов:
- атеросклероз;
- васкулиты;
- ангиопатии (к примеру, при сахарном диабете);
- дисциркуляторные сосудистые расстройства (СВД, ВСД, НЦД);
- сосудистые аномалии;
- деформации;
- аневризмы;
- артериовенозные фистулы;
- мальформации;
- травматические повреждения сосудов;
- экстравазальные воздействия;
- венозные тромбозы;
- варикозное расширение вен конечностей.
Кроме того, можно оценить наличие, а также характер вторичных сосудистых изменений при различных заболеваниях внутренних органов и тканей человеческого организма.
Основными преимуществами метода дуплексного сканирования являются возможность раннего выявления признаков заболевания, оценка сосудистых поражений, а также выявление изменений гемодинамики в реальном времени с оценкой органических и функциональных нарушений тока крови и возможностью изучить функциональное состояние сосудистой системы.
